Untuk Dokter

Dokter

Daftar pemeriksaan kesuburan

Bila seorang pasien konsultasi untuk masalah kesuburan, penting untuk melakukan pencatatan riwayat yang baik guna menyingkirkan kemungkinan-kemungkinan penyebabnya.

Ini mencakup:

  • Riwayat menstruasi sekarang ini untuk menentukan kemungkinan ovulasi
  • Gangguan-gangguan medis yang mempengaruhi kesuburan seperti hiper/hipothiroidisme, prolaktinoma, PCOS, penyakit pituitari hipotalamik, anoreksi, penurunan berat badan, Cushing atau kegagalan indung telur prematur
  • Faktor-faktor yang terkait dengan penghalangan tuba seperti riwayat operasi perut sebelumnya, PID, STD, endometriosis, pelekatan-pelekatan
  • Riwayat sosial seperti merokok, alkohol, obat-obatan
  • Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kesuburan pria seperti hiperthermia testis; penyakit-penyakit yang bersamaan atau penggunaan obat-obatan rekreasi (sulphasalazine, nitrofurantoin, tetracyclins, Cimetidine, ketoconazole, colchicine, allopurino, Alpha-blocker, propanolol, ankylating agent, Cannabis, cocaine, anabolic)
  • Riwayat sanggama seperti frekuensi sanggama tanpa pelindung
Pemeriksaan

Investigasi Antara Pria & Wanita

Pria Wanita
Rubella, Hep B, HIV, VDRL FSH, LH, E2 (diukur pada D2-D6)
Analisis semen
(diambil setelah 2-3 hari pantang,
diulangi setelah 6 minggu apabila
hasilnya abnormal)
Tes progesteron (D21)
TSH, prolactin, testosteron (diukur apabila periodenya singkat, berkepanjangan, tidak teratur)
Rubella, Hep B, HIV, VDRL
Pap Smear
Ultrason (PCOS, fibroid)
Tes patensi tuba
Lini pertama

Lini pertama pengobatan

firstline icon-21

Masalah medis yang sudah ada sebelumnya

  • Menstabilkan kondisi medis
  • Mengoptimalkan pemakaian obat-obatan
  • Merujuk kepada Dokter Kandungan

firstline icon-20

Merokok

  • Disarankan kedua pihak untuk berhenti merokok

firstline icon-18

Virologi

  • Periksa kekebalan Rubella
  • Periksa HIV, Hep B, Hep C dalam kelompok risiko tinggi

firstline icon-16

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan

  • Diskusikan semua faktor yang memerlukan perujukan awal

firstline icon-22

Berat Badan

  • Memeriksa BMI
  • Disarankan penambahan atau penurunan berat badan apabila BMI 30

firstline icon-19

Asam folat

  • Sebaiknya minum 0,4mg setiap hari
  • Disarankan 5mg setiap hari apabila ada riwayat NTD atau epilepsi

firstline icon-17

Penentuan waktu sanggama

  • Periksa pemahaman pasangan mengenai siklus ovulasi dan tanggal subur
  • Memberi saran tentang sanggama teratur (2-3 kali seminggu)

Faktor

Faktor-faktor yang memerlukan

Wanita Pria
Usia >35 Testicular maldescent/orchidopexy
Kehamilan ektopik sebelumnya Kemoterapi/radioterapi
Penyakit tuba yang diketahui/PID/STD Bedah urogenital sebelumnya
Bedah tuba/panggul sebelumnya Riwayat STD
Amenorrhea/Oligomenorrhea Varicosele
Adanya fibroid besar