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生育能力检查清单

当患者咨询有关生育问题时,全面了解个人病史以排除其他可能因素是非常重要的,

其中包括:

  • 目前的月经史以评估排卵情况。
  • 影响生育能力的医疗问题,例如:甲状腺功能亢进/低下、垂体催乳素腺瘤、多囊性卵巢症、下丘脑-垂体疾病、厌食症、体重下降、库欣式症候群或早期卵巢功能衰竭。
  • 与输卵管阻塞相关的因素,例如:腹部曾经动过手术、盆腔炎、性传染疾病、子宫内膜异位症、输卵管粘连
  • 个人社会史,例如:吸烟、饮酒、药物等等。
  • 可能影响男性生育能力的因素,例如:睾丸过热、同时伴随其他疾病或服用消遣性药物/毒品(柳氮磺胺吡啶、呋喃妥因、四环素、甲氰咪呱、 ketoconazole抗霉菌药物、秋水仙素 、别嘌呤醇、alpha – 受体阻断剂、propranololβ-受体阻断剂、烷基化药物、大麻、可卡因、同化类固醇药物)
  • 个人性交史,例如:经常发生不安全性行为
相关调查

男女之间的调查

Male 女性
德国麻疹、B型肝炎、HIV感染、梅毒血清 FSH/LH/E2指数 (第2-6天)
精液分析 (禁欲2-3天后取出精液
分析,如果检测分析结果不正常,
6星期后再次检查)
黄体素测试 (第21天)
促甲状腺素(TSH)、泌乳激素、睾固酮雄性激素(检测经期是否缩短、延长或不规律)
德国麻疹、B型肝炎、HIV感染、梅毒血清
子宫颈抹片
超音波扫描检查(多发性卵巢症、纤维瘤)
输卵管通畅检测
第一线

第一线治疗

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现有的疾病问题

  • 稳定病情
  • 良好掌控药物用量
  • 转介给妇产科医生

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吸烟

  • 建议双方伴侣停止吸烟

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病毒学

  • 检测德国麻疹免疫性
  • 高风险群应检测爱滋病毒(HIV)、B型及C型肝炎

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影响生育能力的因素

  • 谈论是否存在任何需要提早转介的因素

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体重

  • 检查BMI指数
  • 如果BMI指数30,建议增加或减轻体重

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叶酸

  • 每天应摄取0.4mg
  • 若有小儿脊柱裂(NTD)或癫痫病史,建议每天摄取5mg

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性交时机

  • 检查双方伴侣是否了解排卵周期和容易受孕的排卵日
  • 建议定期发生性关系 (每星期2

各种因素

需要转介的因素

女性 Male
年龄 >35岁 睾丸发育不良/曾进行睾丸固定术
曾经有过子宫外孕 化学/放射治疗
输卵管问题/盆腔炎/性传染疾病 泌尿生殖系统曾动过手术
曾经动过输卵管/骨盆手术 性传染疾病史
无月经/经血量过少 精索静脉曲张
纤维瘤增生(体积大的纤维瘤)